Troubles du sommeil et TDAH : influence des traitements pharmacologiques et solutions officinales

Overview & Synopsis

Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental fréquent, touchant aussi bien les enfants que les adultes. Parmi les nombreuses comorbidités associées, les troubles du sommeil occupent une place centrale, avec des conséquences importantes sur le fonctionnement diurne, le comportement, et l’efficacité des traitements du TDAH. Cette thèse explore en premier lieu la physiologie du sommeil et les mécanismes altérés chez les patients TDAH, en mettant en lumière les perturbations du rythme circadien, les difficultés d’endormissement, les réveils nocturnes et la réduction du sommeil profond. Ces altérations peuvent être intrinsèques au trouble ou induites par les traitements psychostimulants, notamment le méthylphénidate, couramment utilisé dans la prise en charge du TDAH. Dans un second temps, l’analyse porte sur les traitements pharmacologiques du TDAH et leur impact sur le sommeil. Le méthylphénidate, bien qu’efficace pour améliorer l’attention et réduire l’impulsivité, peut entraîner des effets secondaires tels que l’insomnie ou un endormissement retardé. En parallèle, les solutions pharmacologiques pour améliorer le sommeil chez ces patients sont étudiées : mélatonine, hypnotiques, anxiolytiques, antidépresseurs sédatifs et neuroleptiques. Leurs indications, leurs limites, leurs effets indésirables et leurs interactions potentielles avec les traitements du TDAH sont discutés. Enfin, une dernière partie est consacrée aux solutions officinales, en particulier le rôle du pharmacien d’officine dans l’accompagnement des patients atteints de TDAH souffrant de troubles du sommeil. Des conseils sur l’hygiène du sommeil, la chronobiologie, l’aromathérapie, la phytothérapie ou encore l’usage encadré de compléments à base de mélatonine sont proposés. L’objectif de cette thèse est d’offrir une vision globale, critique et accessible sur les enjeux liés au sommeil chez les patients TDAH, afin de favoriser une prise en charge adaptée, personnalisée et sécuritaire, tant sur le plan médical qu’officinal.