Évaluation du risque cardiovasculaire en consultation de médecine générale : pratiques, freins et perspectives

Overview & Synopsis

Introduction : les maladies cardiovasculaires représentent un enjeu majeur de santé publique. En soins primaires, le médecin généraliste, par la continuité du suivi et sa connaissance globale des patients, joue un rôle central dans la prévention et le dépistage du risque cardiovasculaire. Objectif : explorer la place et les modalités du dépistage du risque cardiovasculaire en médecine générale lors d’une consultation. Décrire les méthodes utilisées par les médecins généralistes pour identifier et évaluer le risque cardiovasculaire, identifier les freins et leviers rencontrés en consultation, explorer la perception du rôle du médecin généraliste dans la prévention cardiovasculaire et recueillir les besoins et attentes des médecins généralistes pour améliorer le dépistage. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés menée auprès de médecins généralistes sur le territoire de la Haute-Corse, du 17 Novembre 2025 au 27 Décembre 2025. Résultats : douze médecins généralistes ont participé aux entretiens. Le dépistage du risque cardiovasculaire est le plus souvent intégré au cours des consultations, sans organisation systématique. Il est principalement déclenché par l’âge, la présence de facteurs de risque connus ou une demande du patient. L’évaluation repose surtout sur l’interrogatoire, l’examen clinique et les bilans biologiques. Les scores de risque sont peu utilisés. Les médecins généralistes se définissent comme des acteurs centraux de la prévention cardiovasculaire et expriment un engagement important. Ils rapportent un manque de temps, des difficultés liées aux outils et un sentiment fréquent de ne pas pouvoir mener une prévention aussi complète qu’ils le souhaiteraient. Les attentes portent sur du temps dédié reconnu, des outils simples intégrés aux logiciels, un travail en équipe renforcé et des formations pratiques. Discussion : cette étude met en évidence un décalage entre les recommandations et leur application en consultation de médecine générale. La prévention cardiovasculaire repose largement sur l’adaptation des médecins généralistes aux contraintes du quotidien. Les résultats confirment leur rôle central et soulignent la nécessité d’améliorer les conditions d’exercice afin de faciliter un dépistage plus organisé.