Perception des facteurs modélisant la relation avec le médecin généraliste par les patients suivis en CSAPA pour trouble de l'usage d'une substance

Overview & Synopsis

Introduction : les troubles de l’usage de substances ont un impact sanitaire, économique et social important en France. A l’échelle d’une population, la prise en charge de ces troubles relève essentiellement du médecin généraliste. La prise en charge des patients présentant ces troubles est inégale chez les médecins généralistes. Il existe certains freins du côté du médecin généraliste notamment liés à des représentations négatives qu’ils pourraient avoir des patients. L’objectif principal de notre étude était de déterminer s’il existait des freins perçus par les patients présentant des troubles de l’usage de substance dans leur relation avec le médecin généraliste. Matériel et méthode : nous avons mené une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de patients présentant un trouble de l’usage de substance illicite recrutés au CSAPA Villa Floréal à Aix en Provence. Une analyse par une méthode inspirée de la théorisation ancrée a été réalisée à partir des données recueillies. Résultats : au total, 9 entretiens ont été conduits. Il en ressortait deux idées principales en rapport avec l’objectif principal : l’idée de honte chez le patient, qui pouvait avoir des origines diverses et des conséquences variées sur la relation, et celle de jugement chez le médecin, perçue par le patient et pour laquelle les patients formulaient également un certain nombre d’implications, d’explications et de solutions. Conclusion : il apparait nécessaire d’améliorer l’image des patients présentant des troubles de l’usage de substance ainsi que leur information, pour que ceux-ci aient plus de facilité à chercher de l’aide. Une meilleure formation des médecins apparait également nécessaire, pour améliorer leurs connaissances en la matière, diminuer certains préjugés et ainsi faciliter la relation.