Éducation thérapeutique du patient chronique : application au traitement de l'anémie de l'insuffisant rénal par Érythropoïétine

Overview & Synopsis

Depuis septembre 2000, des pharmaciens du CHU de Grenoble participent à un programme d'éducation des insuffisants rénaux chroniques, dans le cadre du traitement ambulatoire de leur anémie. Une consultation pharmaceutique est assurée dans le service de Néphrologie, pour que ces patients acquièrent la technicité nécessaire pour s'auto-injecter l'érythropoïétine par voie sous-cutanée, à l'aide d'un stylo injecteur Recopen®. En parallèle, une information leur est fournie sur les objectifs du traitement et les modalités de son suivi. L'objectif principal de ce travail est de structurer la mise en place, et d'évaluer le processus d'éducation thérapeutique. Pour cela, nous avons évalué l'acquisition des gestes techniques, l'assimilation des connaissances, les perceptions du patient et le niveau d'observance. Puis, notre étude s'est attachée à évaluer l'impact de ce processus d'éducation en terme médico-économique : efficacité, qualité de vie et étude de coût. Les résultats montrent l'efficacité du processus d'éducation : les patients ont acquis une autonomie dans leur traitement. Cela se confirme par une amélioration biologique et clinique. Toutefois, un surcoût en début de traitement est mis en évidence. Ce programme d'éducation thérapeutique se poursuivant, ce travail a également permis d'apporter des propositions afin d'optimiser les résultats.