Etude de faisabilité concernant une formation vidéo à l’utilisation du MIDAZOLAM en médecine de ville

Overview & Synopsis

INTRODUCTION : Le MIDAZOLAM est la molécule recommandée en première intention pour la sédation en soins palliatifs. Son extension de prescription aux médecins généralistes de ville et sa disponibilité en officine est une avancée majeure pour les patients en soins palliatifs souhaitant rester à domicile. De nombreuses études dénoncent cependant un manque de formation des médecins généralistes dans ce domaine. OBJECTIF : Evaluer la pertinence d’une formation en e-learning à l’utilisation du MIDAZOLAM en médecine de ville par les médecins généralistes. MATERIEL ET METHODE : Une formation découpée en 6 vidéos distinctes a été réalisée puis diffusée en ligne auprès des médecins généralistes et internes de médecine générale du Grand- Est, accompagnée de questionnaires pré et post formation. Nous avons réalisé à la fois une étude quantitative, analytique, expérimentale, non contrôlée « avant/après » pour la comparaison des résultats obtenus aux questions théoriques des deux groupes et une étude qualitative des données recueillies dans le questionnaire de satisfaction intégré au questionnaire post formation. RESULTATS ET DISCUSSION : L’analyse de l’ensemble des données quantitatives montre une nette progression théorique après réalisation de la formation, avec une note moyenne obtenue de 85,4% en post formation contre 52,5% en pré formation. La réalisation du test de Wilcoxon Mann-Whitney nous a permis de démontrer une différence statistiquement significative entre les moyennes obtenues dans les deux groupes. L’analyse du questionnaire de satisfaction est le reflet d’un accueil chaleureux reçu par la formation proposée de la part des participants à cette étude. Néanmoins, elle ne fait pas l’objet d’un consensus scientifique et est perfectible. CONCLUSION : Une formation adaptée des médecins généralistes semble être indispensable pour une prise en charge optimale de leurs patients en fin de vie à domicile, mais doit s’accompagner d’une collégialité et d’une continuité des soins. Nous insisterons sur la nécessité d’une prise en charge globale des malades en soins palliatifs et sur l’importance du lien entre le médecin généraliste et les équipes compétentes. La formation proposée dans le cadre de ce travail de thèse est pertinente et nécessite, suite aux retours des médecins formés, des ajustements pour l’améliorer.