Évaluation et rééducation de la mémoire de travail après chirurgie éveillée de gliomes infiltrants

Overview & Synopsis

Les gliomes de bas grade et les différentes thérapeutiques qu’impose leur traitement sont source de troubles cognitifs divers, que seules des investigations orthophoniques et neuropsychologiques poussées permettent d’objectiver. La mémoire de travail, notamment, est une fonction dont le déficit est souvent décrit chez les patients opérés en éveillé de gliomes infiltrants. Partant du constat que les pratiques d’évaluation et de rééducation sont très hétérogènes, nous avons décidé de tester des épreuves d’évaluation de la mémoire de travail et un matériel de rééducation cognitive spécifique. Les outils d’évaluation choisis, en référence au modèle de Baddeley, ont été testés sur 10 patients dont les résultats ont été comparés à une population appariée de 19 sujets-contrôles. L’efficacité de ce type de rééducation pour cette population a fait l’objet d’une étude préliminaire de petit groupe (6 patients) en méthodologie à deux bras en simple aveugle. Les résultats indiquent que les outils d’évaluation objectivent bien des troubles de la mémoire de travail, et que certaines épreuves sont sensibles à cette population. Le protocole de rééducation révèle son efficacité.