Place du médecin traitant dans le suivi des patients traumatisés crâniens admis en réanimation : une étude sur la cohorte NEURODATA durant l'année qui suit leur sortie

Overview & Synopsis

Introduction : le traumatisme crânien est une pathologie fréquente et grave. Or, il n’existe pas de recommandation des sociétés savantes après 24 heures de prise en charge. Notre étude a pour but d’observer le suivi médical de la cohorte NEURODATA par leur médecin traitant (MT) et secondairement par le CHU de Caen, dans l’année qui a suivi leur hospitalisation en réanimation. Matériel et méthode : les données ont été recueillies après appel du MT des patients et sur consultation de leur dossier médical au CHU de Caen. Les patients étaient groupés en bon et mauvais pronostic selon le Glasgow Outcome Scale Extended. Résultats : sur 99 patients inclus, 39 sont décédés, 47 ont eu une évaluation pronostique à 1 an, pour 31 des 47 patients (66%), les MT ont été contactés : 26 patients avaient un bon pronostic et 5 un mauvais. Les patients de bon pronostic ont été plus suivis par les MT (58%) que ceux de mauvais pronostics (p=0.007). Le suivi au CHU de Caen à 3 mois a été réalisé chez 61% des patients : ceux de bon pronostic étaient plus suivis que ceux de mauvais pronostics. Ils étaient également plus souvent adressés à des spécialistes par leur MT. Conclusion : les patients de bon pronostic à 1 an sont suivis par les médecins généralistes, contrairement à ceux de mauvais pronostics le plus souvent institutionnalisés avec un suivi spécialisé. Le MT cible une population de bon pronostic à 1 an avec pour mission de prévenir les complications secondaires des patients traumatisés crâniens passés en réanimation. Des consultations multidisciplinaires pourraient être instaurées pour aider les MT dans leur travail.