Les méthodes utilisées par les médecins généralistes et les pédiatres normands qui permettent de faciliter l'examen physique de l'enfant de 9 mois à 4 ans

Overview & Synopsis

Contexte : Les comportements d'opposition que l'on peut rencontrer chez les jeunes enfants s'expliquent par les acquisitions au cours des différents stades de développement. Etablir une relation de confiance est essentiel afin d'acquérir un comportement collaboratif de la part de l'enfant lors d'un examen physique. L'objectif de cette étude consistait à recenser les pratiques normandes concernant les méthodes qui permettent de faciliter l'examen physique de l'enfant de 9 mois à 4 ans. Méthode : Une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée auprès de 9 médecins généralistes et 3 pédiatres. Résultats : 3 acteurs de la consultation ont été identifiés : l'enfant, les accompagnants et le médecin. Des facteurs propres à chaque acteur qui permettaient de faciliter l'examen ont été relevés. Les accompagnants devaient mettre l'enfant en confiance et le distraire. Le médecin utilisait principalement des techniques de réassurance ainsi que des stratégies de détournement d'attention. Il s'efforçait de familiariser l'enfant avec les outils médicaux et de le faire participer. Dans le cadre de la relation médecin-malade, le médecin s'aidait de stratégies de I communication verbales ou non. La posture adoptée par le professionnel était importante. Il s'agissait parfois de faire des concessions pour que l'examen se déroule sereinement. L'installation du médecin au sein du cabinet ainsi que la structure de la consultation étaient non négligeables. Certains médecins utilisaient un système de récompense. Discussion : Les méthodes utilisées par les médecins normands découlaient des difficultés qu'ils peuvent rencontrer lors de l'examen de l'enfant. Ces pratiques pourraient être davantage enseignées aux étudiants en médecine afin qu'ils puissent réaliser sans difficulté les examens pédiatriques.