Suivi évolutif des maladies inflammatoires chroniques intestinales diagnostiquées chez l'enfant et facteurs prédictifs d'une rémission radiologique

Overview & Synopsis

OBJECTIFS : Analyser l'évolution radiologique des MICI chez l'enfant, rechercher des réponses d'imagerie complètes dans cette population et mettre en évidence les facteurs prédictifs de cette réponse complète. MATERIELS ET METHODES : Une étude rétrospective chez 118 enfants atteints de MICI (66 atteints de maladie de Crohn (MC) et 52 atteints de rectocolite hémorragique (RCH)) a été réalisée. Les données cliniques générales, la présence de lésions ano-périnéales et le type de traitementinitié ont été collectés au moment du diagnostic. Toutes les entéro-IRM ont été examinées au moment du diagnostic, définissant le phénotype initial de la MICI, et au cours du suivi. Il y avait une rémission radiologique si l'imagerie devenait strictement normale au cours du suivi. La survenue de complications au cours du suivi a également été enregistrée. RESULTATS : 25,8% des patients atteints de MC et 13,5% des patients atteints de RCH ont eu une rémission radiologique au cours de leur suivi et cette rémission a persisté jusqu'à la date des derniers résultats. Tous les patients atteints de MICI en rémission radiologique avaient un phénotype oedémateux initial, aucun de ces patients n'a eu de complication ou de rechute pendant le suivi. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les patients en rémission et les autres patients en ce qui concerne le sexe, l'âge au diagnostic, le motif de consultation initial, le traitement initié, les caractéristiques initiales en IRM, la présence de lésions ano-périnéales au diagnostic et la topographie initiale de l'atteinte digestive. CONCLUSION : 26% des enfants atteints de MC et 14% des enfants atteints de RCH peuvent évoluer vers une rémission complète en imagerie. Cette guérison se produit uniquement en cas de phénotype oedémateux initial. Aucun facteur prédictif de rémission n'a été trouvé chez les enfants atteints de MICI.