Dépistage du cancer du poumon par scanner thoracique faiblement irradiant dans le département de la Somme : résultats des 3 tours de l'étude DEP-KP80

Overview & Synopsis

Introduction : le cancer du poumon est un problème majeur de santé publique : il est la première cause de décès par cancer dans le monde. Il répond aux principaux critères établis par l'OMS pour qu'une maladie soit éligible à un programme de dépistage organisé (facteur de risque bien connu, lente évolution initiale, important taux de succès du traitement curatif au stade localisé). Cependant, aucune étude en France n'en a démontré la faisabilité. Matériel et méthode : étude prospective multicentrique monobras réalisée dans le département de la Somme entre 2016 et 2020 incluant 1369 participants. Réalisation de trois scanners thoraciques sans injection faiblement irradiants à un an d'intervalle. L'objectif principal était de montrer la faisabilité d'un programme de dépistage par scanner thoracique à l'échelle d'un département. Résultats : sur les 1369 participants, il y a eu 75.2% de participation au premier tour, 39.7% au second tour et 28.9% au troisième tour. 43 cancers ont été diagnostiqués pour une incidence cumulée de 2.51 %. Il a été retrouvé 4.6% de CIS, 65.1% de cancer de stade I, 7% de stade II, 20.9% de stade III et seulement 2.3% de stade IV. Il a été réalisé 35 chirurgies à visée curative soit 81.4%, 4 associations radio-chimiothérapie (9.3%), 2 radiothérapies stéréotaxique (4.6%), 1 chimiothérapie seule (2.3%) et 1 abstention thérapeutique (2.3%). Conclusion : ce travail montre la faisabilité et l'efficacité d'un programme de dépistage du cancer du poumon par scanner thoracique faiblement irradiant dans la Somme, impliquant les généralistes, pneumologues, radiologues et chirurgiens. Place maintenant à l'établissement de programmes pilotes pour démocratiser ce dépistage.