Les colites ischémiques médicamenteuses en 2015 : étude rétrospective multicentrique

Overview & Synopsis

Les colites ischémiques sont une pathologie intestinale fréquente à l’origine d’une hospitalisation sur mille entrainant des diarrhées, douleurs abdominales et des rectorragies notamment. Elle touche dans 90% des cas, des patients de plus de 60 ans. La cause médicamenteuse fait partie des étiologies possibles comme le bas débit et l’obstruction des vaisseaux mésentériques. Cet effet indésirable (EI) peut se produire via différents mécanismes comme la vasoconstriction (décongestionnants, AINS, cocaïne,…), l’augmentation de pression intraluminale (neuroleptiques, bisacodyl,…), l’hypotension ou le bas débit (anti-hypertenseurs,…) voire indéterminé dans certains cas. Une étude rétrospective sur 2 centres hospitaliers de Basse-Normandie a été réalisée. Sur 70 patients ayant eu une colite ischémique en 2015, l’étiologie médicamenteuse est retenue pour 8 patients. Les résultats suggèrent que la population touchée est jeune, avec peu d’antécédents favorisants et prenant peu de médicaments par rapport à notre cohorte. Les colites ischémiques médicamenteuses semblent de bon pronostic devant l’évolution favorable et une prise en charge médicale simple. Les médicaments mis en cause sont les AINS pour 6 patients, le DULCOLAX® et la cocaïne, biens décrits dans la littérature. L’imputabilité reste toutefois difficile à établir devant le manque de données pour quelques cas. Cette étude nous a permis de mettre en évidence une sous déclaration des EI médicamenteux puisqu’aucun cas n’a été notifié.