Issues des grossesses obtenues en FIV pour endométriose : état de santé des mères et des enfants

Overview & Synopsis

Introduction : l’endométriose est une maladie chronique oestrogénodépendante qui affecterait 10% des femmes en âge de procréer. Les principaux symptômes retrouvés sont les douleurs pelviennes chroniques, l’infertilité, les dyspareunies et les dysménorrhées. Traditionnellement, la grossesse est considérée chez la femme atteinte d’endométriose comme bénéfique. Néanmoins, des études récentes se sont intéressées à l’évolution de la grossesse chez les femmes atteintes d’endométriose. On constate, notamment des anomalies de placentation, des naissances prématurées, des enfants petits pour l’âge gestationnel, des fausses couches spontanées ainsi que des accouchements par césarienne. Le but de notre étude est de déterminer si l’endométriose a un effet délétère sur l’issue de la grossesse. Méthodes : nous avons mené une étude de cohorte monocentrique rétrospective, non interventionnelle et anonyme sur les grossesses obtenues par Fécondation In vitro (FIV) et Injection Intracytoplasmique de Spermatozoïde (ICSI) dans le centre d’Aide Médicale à la Procréation (AMP) Institut de Médecine de la Reproduction (IMR) Rocca (Alphabio Bouchard) à Marseille entre 2011 et 2017, dans le cadre d’une étude exposés/non exposés ayant pour facteur d’exposition l’endométriose. Nous avons étudié les caractéristiques maternelles et l’issue des grossesses afin de déterminer si l’endométriose a un effet délétère sur la grossesse. Résultats : sur la base de nos résultats (n= les femmes atteintes d’endométriose ont un âge plus élevé que celles prises en charge pour infertilité masculine (p= 0,0076). Concernant les caractéristiques obstétricales, le taux de Fausses Couches Spontanées (FCS) et de Grossesse Extra Utérine (GEU) est semblable entre nos deux populations (p=0,5218) / (p=0,0996). Seulement une interruption médicale de grossesse est relevée parmi notre population de base. Du côté des caractéristiques néonatales, les femmes atteintes d’endométriose n’ont pas plus de risque de donner naissance à des enfants nés prématurément (p=0,5561). Nous constatons la même chose pour des enfants ayant un petit poids pour l’âge gestationnel (p= 0,8305). Aucune complication obstétricale (Placenta prævia, Prééclampsie et Hémorragie du Post partum) n’a été retrouvée. Conclusion : notre étude nous a permis de démontrer que l’endométriose n’a pas un effet délétère sur l’issue des grossesses. Dès lors, les sages-femmes travaillant dans un centre de procréation médicalement assistée pourront transmettre des informations rassurantes et ainsi les accompagner au mieux quant à l’évolution de leurs grossesses.