Évaluation du taux de dépistage et recherche de complications somatiques liées à la consommation de drogues chez le patient polytoxicomane par le médecin généraliste dans les Alpes-de-Haute-Provence

Overview & Synopsis

Introduction : les patients polytoxicomanes sont une population particulièrement à risque de par leurs consommations de substances psychoactives (SPA), leur mode de vie et leur faible recours aux soins. L’usage de drogues entraine des complications spécifiques à chaque produit consommé, qu’il convient de prendre en compte. Le médecin généraliste (MG) est au cœur du parcours de soin de cette population. Matériel et méthodes : un questionnaire avait été adressé aux MG des Alpes-de-Haute-Provence. La prise en charge, d’un patient de 20 ans minimum, consommant au moins 2 drogues devait avoir été effectuée par le MG en 2019. L’objectif principal était d’évaluer le taux de dépistage de complications somatiques liées à l’usage de drogues chez le patient polytoxicomane par le MG. L’objectif secondaire était d’étudier les moyens de recherche des complications somatiques liées à la polytoxicomanie mis en œuvre par les MG. Résultats : douze réponses avaient été obtenues. Les médecins dépistaient des complications dans le cadre de la poly-consommation pour 58,3% d’entre eux. Le nombre de drogues et la voie de consommation utilisés n’étaient pas des facteurs impactant. Les patients consommateurs de cocaïne faisaient l’objet d’une vigilance particulière. Les complications spécifiques à chaque produit n’étaient pas systématiquement prises en compte. Les recommandations concernant la vaccination des hépatites dans cette population étaient insuffisamment respectées. Discussion : si plus de la moitié des MG dépistent les complications liées à l’usage de SPA, des connaissances plus approfondies et une utilisation plus conséquente des moyens réalisables au cabinet (Fibroscan, TROD, ECG entres autres) est souhaitable. Des études sur la complication post-sevrage pourraient permettre d’encadrer la surveillance à long terme de cette population. Conclusion : une codification de la prise en charge des polytoxicomanes ainsi qu’une amélioration des connaissances des MG sont souhaitables.