Pratique, obstacles et leviers à la prescription d’activité physique adaptée par les médecins généralistes chez les patients atteints de maladies chroniques : étude quantitative descriptive auprès des médecins de l’Allier

Overview & Synopsis

Introduction : l'évolution de notre mode de vie vers toujours plus de sédentarité malgré la connaissance des bienfaits de l'activité physique sur la santé est inquiétante. L'inactivité physique est un facteur de risque majeur pour les maladies non transmissibles, et représente un véritable défi pour nos responsables politiques. En 2016 puis 2021, la France a officiellement autorisé la prescription d'activité physique comme thérapie non médicamenteuse pour les patients atteints de maladies chroniques, impliquant un rôle clé pour les médecins généralistes, mais leur implication totale suscite quelques interrogations. Méthode : une étude quantitative descriptive a été réalisée portant sur un échantillon de praticiens en médecine générale de l’Allier afin d’évaluer leur pratique, leurs ressenti et les obstacles rencontrés. Un questionnaire a été adressé à la population ciblée au mois de décembre 2023 avec une relance 2 mois plus tard. Résultats : 48 médecins généralistes ont été inclus dans l’étude, nous avons constaté la sensibilité des médecins généralistes de l’Allier à l'égard de l'activité physique. Avant même que la législation (que trop peu ne connaissent) n'encadre la prescription d'activité physique, la majorité des médecins reconnaissaient son importance et l'intégraient naturellement dans leurs discussions. La plupart des médecins ont admis un manque de connaissances spécifiques sur le parcours de soins dédié à l'activité physique adaptée (APA) et une grande majorité n’a jamais suivi de formation le concernant. Les problématiques comme le manque de motivation du patient, le manque de temps et le manque de connaissances des structures d’accueil ont également été soulevés. Enfin, l'absence de remboursement de l'APA par la CPAM est un problème majeur soulevé par la plupart. Des aides financières partielles ou totales sont cependant disponibles, mais leur connaissance est limitée. Conclusion : renforcer et optimiser les modalités de formation initiale puis continue ainsi qu’accompagner les médecins dans le processus de prescription d’activité physique semblent être des perspectives intéressantes afin de renforcer leurs connaissances et la qualité de leurs interventions auprès des patients.