Abus de protoxyde d’azote : bilan des cas rapportés au Centre d’Addictovigilance Occitanie-Est

Overview & Synopsis

Le protoxyde d’azote, gaz médical largement utilisé est soumis à une règlementation stricte. En revanche, son usage non médical, principalement alimentaire est à l’origine de son détournement qui depuis 2017 est en recrudescence, utilisé majoritairement par des jeunes à des fins récréatives. Cet usage détourné entraine des complications chez les consommateurs. Notre travail est une analyse descriptive des données de complications cliniques en lien avec la consommation de protoxyde d’azote, collectées au Centre d’Addictovigilance Occitanie-Est sur la période 2019–2021. Notre étude rapporte 53 évènements observés chez 52 patients. On retrouve majoritairement une population masculine d’une moyenne d’âge de 23 ans avec une consommation quotidienne de 36 %. Chez les 18-24 ans, 67 % (n = 16) présentent une consommation quotidienne. Les bombonnes sont les formes les plus utilisées (44 %). Parmi les antécédents, des troubles psychiatriques sont retrouvés dans 68 % des cas (n = 11). Les complications cliniques (n = 224) majoritairement retrouvées sont des complications neurologiques (44 % des cas), psychiatriques (15 %), cardiovasculaires. Ces complications cliniques sont associées à des anomalies biologiques parmi lesquelles on retrouve un déficit en vitamine B12–B9 ainsi qu’une hyperhomocystéinémie. Actuellement aucune recommandation ne précise la démarche de prise en charge. Au niveau national et européen cette recrudescence de cas d’intoxications a permis une prise de conscience et la mise en place de campagnes de prévention auprès des professionnels de santé et du grand public. De plus, la loi n° 2021-695 du 1er juin 2021 a pour objectif de protéger les mineurs via l’interdiction d’achat en magasins de toutes formes de protoxyde d’azote. Cependant cette loi n’est pas suffisante puisque l’accès par internet est toujours possible.