Étude de la communication entre les médecins généralistes traitants (MGT) et les infirmiers diplômés d'état libéraux (IDEL) dans la prise en charge des patients de plus de 65 ans à domicile à La Réunion

Overview & Synopsis

Introduction : Devant le vieillissement croissant de la population et l'augmentation du nombre de personnes âgées en perte d'autonomie à domicile, il apparaît intéressant de décrire la prise en charge de ces patients en soins primaires. Depuis dix ans, la coopération interprofessionnelle est promue par les instances en santé. L'objectif était d'explorer la communication entre les MGT et les IDEL dans la prise en charge des patients de plus de 65 ans à domicile à La Réunion. Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative réalisée sous forme d'entretiens semi-dirigés auprès de MGT et d'IDEL réunionnais, avec une approche par théorisation ancrée. Résultats : Quinze entretiens ont été menés. La communication était bien établie, centrée sur le patient, caractérisée par la réciprocité, la volonté de faire du lien et le partage de compétences. Des moyens de communications directs et indirects étaient utilisés, pour des motifs variés. Les facteurs favorisants étaient la proximité́, la régularité́, l'entraide, l'existence de réunions de concertation. Ces échanges étaient limités par la charge de travail et les indisponibilités des deux parties, le nombre d'interlocuteurs et le manque de considération interprofessionnelle. L'existence d'un rapport hiérarchique inhérent aux professions semblait jouer sur les échanges indépendamment du comportement des protagonistes. Conclusion : La communication entre les MGT et IDEL est régulière et efficace, elle facilite le soin des patients âgés, des pistes d'améliorations sont évoquées pour l'améliorer. Le développement du numérique en santé et des métiers comme les infirmiers en pratique avancée pourraient modifier les interactions futures.