Fertilité chez les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin à début pédiatrique en Picardie

Overview & Synopsis

Introduction : dix pourcents des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) débutent avant 18 ans. La fertilité future peut être altérée par la maladie et les traitements. Pourtant il y a peu d'études explorant cette problématique. L’objectif était de déterminer si les patients atteints de MICI dès l’âge pédiatrique ont des troubles de la fertilité. Matériel et méthodes : un questionnaire téléphonique étudiant la fertilité était proposé à des patients adultes souffrant d'une MICI dès l'âge pédiatrique, suivis au CHU Amiens-Picardie entre 2001 et 2016 et âgés de 18 à 35 ans pour les femmes et 20 à 35 ans pour les hommes. Résultats : dix femmes (âge moyen 24,6 ± 4,9 ans) et 9 hommes (âge moyen 25,2 ± 4,7 ans) dont 15 maladies de Crohn et 4 rectocolites hémorragiques ont été inclus. Un suivi médical régulier existait dans 79% des cas, 50% des femmes étaient nulligestes et 70% nullipares. Il y avait 9 grossesses (5 femmes) et 4 enfants (3 femmes). Le délai moyen de conception était de 6,8 ± 5,6 mois. Un patient était père. Trois patients (2 hommes, 1 femme) exprimaient un désir de parentalité. Il y avait 30% de dyspareunies et 50% de troubles de la libido chez les femmes (aucun trouble n'était déclaré par les hommes). Comparativement à la population générale, nous avons retrouvé une baisse de la fertilité de 45% chez les femmes; un délai de conception similaire; une fréquence plus élevée des dyspareunies et des troubles de la libido; un désir de parentalité moins fréquent. Une majorité des patients a donné son accord pour une consultation en médecine de la reproduction dans le cadre de futurs travaux de recherche. Conclusion : la constatation majeure de notre travail est la réelle préoccupation des patients autour du désir d'enfant et des craintes concernant les répercussions de leur maladie. Cela montre l'importance de l’information à aborder dès l’adolescence sur ces sujets pour accompagner les patients dans leur projet de parentalité future.