Sentiment de compétence et questionnement éthique en médecine générale : apport de la participation à un Groupe Qualité face aux limites des explorations chez le sujet âgé

Overview & Synopsis

Le médecin généraliste est régulièrement confronté au questionnement sur la réalisation d’examens complémentaires chez le sujet âgé. La participation à des groupes d’analyses de pratiques entre pairs, comme les Groupe Qualité (GQ), pourrait favoriser le développement des compétences des médecins dans le domaine de la réflexion éthique. L’objectif principal de cette étude était d’analyser l’évolution du sentiment de compétence des médecins généralistes après leur participation à un GQ sur les limites éventuelles des explorations complémentaires chez le sujet âgé. Une étude comparative de type avant-après a été menée auprès de l’ensemble des médecins généralistes participants aux GQ en Bretagne lors d’une séance dédiée en 2023. Le sentiment de compétence et des indicateurs de ressentis étaient auto-évalués par les médecins avant la séance, puis à 4 mois, par échelle de Likert. La communication des médecins avec le patient, l’entourage et les autres professionnels de santé était également évaluée. A 4 mois, il existait une amélioration significative du sentiment de compétence des 93 médecins participants et des principaux indicateurs de ressentis. Le patient et son entourage étaient les correspondants privilégiés des médecins. Les médecins déclaraient impliquer davantage l’équipe paramédicale dans leur réflexion. Les groupes d’analyses de pratiques entre pairs semblent répondre aux besoins exprimés des médecins généralistes pour leur formation continue et le développement de leur réflexion éthique. L’hétéro-évaluation des compétences dans le domaine de l’éthique médicale et l’apport de groupes d’analyses pluriprofessionnels demeurent des pistes de recherche à explorer.