Évaluation des connaissances et de la pratique de la technique d’avulsion-réimplantation intentionnelle à visée endodontique auprès des endodontistes de Nouvelle-Aquitaine

Overview & Synopsis

Contexte : la gestion des lésions péri-apicales est un challenge en odontologie. Dans la dentisterie conservatrice actuelle, lorsque le retraitement ou la chirurgie endodontique ne peuvent être effectués, la technique d’avulsion-réimplantation intentionnelle à visée endodontique pourrait s’inscrire comme une alternative thérapeutique avant avulsion et mise en place d’un implant. Elle semblerait toutefois peu utilisée et peu envisagée par les praticiens notamment à cause d’une méconnaissance du taux de succès, de l’exigence de son protocole et de sa difficulté opératoire. Objectifs : évaluer les connaissances, le recours et l’intérêt des praticiens spécialisés en endodontie de Nouvelle-Aquitaine sur la technique d’extraction-réimplantation ainsi que d’identifier les freins et leviers relatifs à l'utilisation de cette technique. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès des praticiens spécialistes en endodontie de Nouvelle-Aquitaine : 12 praticiens ont ainsi été interrogés avant d’atteindre le seuil de saturation. Résultats : en Nouvelle-Aquitaine, les praticiens ont globalement connaissance de l’existence de cette technique, sans pour autant la connaitre en détails. Dans l’ensemble les praticiens la trouvent intéressante en endodontie mais en émettant des réserves sur ses indications. Cette thérapeutique n’était ainsi quasiment pas pratiquée par les spécialistes. Cela s’explique par un manque de connaissances et de formation, un manque de demande des correspondants, l’absence de code CCAM et une appréhension quant aux difficultés opératoires et logistiques que présente cet acte. Conclusion : bien que cette technique soit relativement connue des praticiens, il existe une méconnaissance pratique et technique et elle reste très peu pratiquée. Des études complémentaires et plus de formation sont donc nécessaires pour faire évoluer l’approche des praticiens envers cette thérapeutique.