Dissections artérielles cervicales secondaires à des gestes bucco-dentaires

Overview & Synopsis

La dissection artérielle cervicale (DAC) est une cause d’accident vasculaire cérébral fréquente chez le sujet jeune. Elle correspond à un saignement qui forme un hématome dans la paroi de l’artère et entraine un rétrécissement du passage sanguin. Les origines sont nombreuses : congénitales, traumatiques, infectieuses ou malformatives. Le chirurgien-dentiste est concerné par cette complication qu’il peut malencontreusement provoquer en particulier par ses gestes traumatiques (anesthésie loco-régionale, manipulations du cou, positions lors des soins) mais qu’il peut également prévenir (élimination et prévention des infections, découverte radiographique fortuite d’un syndrome d' Eagle, adaptation des positions et de la durée des soins). La prise en charge thérapeutique précoce des DAC améliore le pronostic à court et long terme –de fait– la reconnaissance de ses signes et symptômes par le chirurgien-dentiste est importante. En effet, même si la DAC est une complication rare de gestes bucco-dentaires, elle peut être invalidante et avoir des conséquences potentiellement catastrophiques, nécessitant sa prise en charge précoce et surtout sa prévention.