Concepts occlusaux en prothèse complète implanto-portée maxillaire

Overview & Synopsis

L’évolution des thérapeutiques, notamment en implantologie, permet aujourd’hui de proposer différentes solutions prothétiques pour la réhabilitation de l’édenté complet maxillaire : la prothèse amovible complète conventionnelle, la prothèse amovible complète implanto-retenue et la prothèse fixée implanto-portée dont font partis : le bridge complet implanto-porté, la prothèse sur pilotis et la prothèse hybride. Ce n’est qu’après une étude approfondie individualisée et en adéquation avec les attentes du patient qu’une de ces solutions sera retenue. Le protocole utilisant 4 implants angulés a fait ses preuves pour restaurer un maxillaire édenté même dans des cas de résorption très avancés. Avec le développement de l’implantologie une nouvelle réflexion sur les concepts occlusaux à adopter pour ces restaurations a dû se mettre en place. Aujourd’hui, aucune étude à caractère scientifique basée sur des preuves n’a permis de définir un concept occlusal en implantologie. Il semble prudent d’accepter que les méthodes et principes appliqués à la prothèse conventionnelle peuvent être utilisés en général également pour les prothèses implantaires. Une attention particulière doit être portée à la fois sur la nature des matériaux constituant les faces occlusales et à l’élimination de surcharges pouvant être responsables de complications biologiques et mécaniques.