Recommandations pour la pratique clinique : « Interventions pendant la période périnatale ». Chapitre 4 : Expositions domestiques aux agents chimiques : produits ménagers, matériaux de construction, décoration et pesticides

Overview & Synopsis

Introduction : Nous sommes exposés à de nombreux polluants à l’intérieur du domicile. La période périnatale représente une fenêtre de vulnérabilité particulière pendant laquelle ces expositions peuvent avoir des effets négatifs à plus ou moins long terme sur la santé. L’objectif de cet article est de formuler des recommandations à l’usage des professionnels de santé et à destination des parents afin de réduire l’exposition aux polluants chimiques du domicile, à partir de la littérature scientifique et des recommandations déjà existantes. Méthode : Nous avons suivi la démarche méthodologique de la HAS pour établir des recommandations permettant de limiter l’exposition aux polluants du domicile. Une revue narrative de la littérature scientifique a été menée avec deux objectifs principaux : i) identifier des substances prioritaires, émises à l’intérieur du domicile et ayant un potentiel reprotoxique ; ii) identifier des mesures permettant de limiter l’exposition à ces polluants du domicile. Les recommandations ont été élaborées à partir de ces données de la littérature et des conseils déjà disponibles émis par diverses institutions concernant la santé environnementale durant la période périnatale. Résultats : Les polluants de sources domestiques sont nombreux, et partagent des sources communes (peinture, travaux d’entretien et ménage, …) ou spécifiques (usage de pesticides domestiques). Une toxicité développementale est suspectée ou avérée pour un grand nombre de polluants. L’éviction de certains produits, la mise à l’abri des personnes vulnérables et l’aération du domicile font partie des mesures de prévention proposées pour limiter l’exposition à ces substances chimiques. Conclusion : Des conseils peuvent être transmis aux parents par les professionnels de santé, durant la période périnatale pour diminuer l’exposition aux polluants domestiques. Le niveau de preuve est cependant limité pour une majorité de recommandations, par manque d’études interventionnelles.