Incidence du travail olfactif sur les troubles alimentaires chez le jeune enfant porteur d’épidermolyse bulleuse héréditaire, étude de cas

Overview & Synopsis

L’épidermolyse bulleuse héréditaire (EBH) est une maladie cutanéo-muqueuse rare, caractérisée par une fragilité épithéliale engendrant la formation de bulles lors de traumatismes légers. L’atteinte des muqueuses peut entraîner des difficultés alimentaires nécessitant un accompagnement orthophonique. L’olfaction est une modalité sensorielle contribuant à de nombreux aspects de l’alimentation, sans nécessité d’approche directe de la bouche pouvant générer des plaies. Pourtant, aucune investigation n’a été retrouvée dans la littérature à ce sujet. C’est pourquoi, nous avons décidé de vérifier l’incidence des stimulations olfactives répétées sur l’appétence alimentaire, le panel alimentaire ainsi que les interactions en lien avec l’alimentation. Pour cela, nous avons réalisé une étude de cas auprès d’une patiente âgée de 4 ans, présentant une EBH avec atteinte des muqueuses et suivie en orthophonie pour des difficultés alimentaires. Notre entraînement ciblait des odeurs alimentaires. Les deux voies olfactives ont été stimulées. Des évaluations pré et post entraînement ont été réalisées grâce à des grilles de suivi, parentale et orthophonique. Nos résultats démontrent que l’entraînement a une incidence sur l’appétence alimentaire (réduction de l’agitation motrice lors des repas, rapprochement des aliments à la bouche) et sur les interactions mais n’a pas permis d’élargir le panel alimentaire. Il serait intéressant de vérifier l’incidence de ce traitement sur une plus longue période afin de déterminer si l’olfaction peut compenser la perte de flaveur et, par conséquent, préserver l’appétence alimentaire pour des aliments dont la texture ne nécessite pas de mastication.