Étude des comportements nutritionnels et de leur relation avec le microbiote intestinal au sein d’une population atteinte du syndrome de Lynch participant à l'essai prospectif AAS-Lynch

Overview & Synopsis

Les personnes atteintes du syndrome de Lynch présentent une forte probabilité d'apparition précoce de plusieurs cancers, principalement le cancer colorectal, en raison d'altérations génétiques héréditaires. Bien que le cancer colorectal soit le cancer le plus influencé par des facteurs de risque nutritionnels, aucun consensus n'a encore été établi concernant les liens entre l'alimentation, l'activité physique et le cancer colorectal associé au syndrome de Lynch. Alors que le microbiote intestinal est influencé par des facteurs environnementaux, y compris l'alimentation et qu'une altération du microbiote intestinal a été mise en évidence dans le cadre du cancer sporadique, aucune donnée n'est disponible sur la relation microbiote-alimentation chez les personnes atteintes du syndrome de Lynch. Ce travail de thèse, réalisé dans le cadre de l'essai clinique AAS-Lynch, repose sur la collecte de données nutritionnelles (alimentation, activité physique) via des questionnaires validés, ainsi que d'échantillons de selles analysés par une approche métagénomique ciblant le gène codant pour l'ARNr 16S.L'objectif était, dans un premier temps, de donner une vue d'ensemble des comportements nutritionnels à savoir l'alimentation, le niveau d'activité physique et de sédentarité de personnes atteintes d'un syndrome de Lynch. Nous avons montré que les personnes atteintes d'un syndrome de lynch avaient des consommations alimentaires déséquilibrées, étaient majoritairement des personnes inactives et sédentaires, et plus de la moitié d'entre elles avaient une pratique d'activité physique inférieure aux recommandations en vigueur. Ainsi, les comportements nutritionnels des personnes atteintes du syndrome de Lynch se révélaient globalement moins favorables à la santé que ceux observés en population générale. De plus, nous avons identifié des sous-groupes présentant des comportements nutritionnels plus à risque : les individus plus jeunes, les hommes et les personnes en situation de précarité avaient plus souvent un régime alimentaire déséquilibré, tandis que les femmes et les personnes âgées étaient davantage touchées par la sédentarité et de faibles niveaux d'activité physique.Dans un second temps, nous avons exploré la relation entre les données alimentaires et le microbiote intestinal des personnes atteintes du syndrome de Lynch. Nous avons observé des associations similaires à celles décrites dans la population générale, notamment qu'un régime alimentaire de type occidental était lié à une plus faible diversité microbienne et permettait d'expliquer une partie de la variation microbienne. De plus, des apports alimentaires plus élevés en acides gras polyinsaturés (EPA et DHA) ainsi qu'en vitamine D étaient associés à une moindre abondance de certaines bactéries notamment enrichies chez des patients atteints de cancer colorectal ou de maladies inflammatoires de l'intestin.Ces travaux de thèse ont révélé des comportements nutritionnels inadéquats chez les personnes atteintes du syndrome de Lynch qui pourraient constituer des axes d'amélioration pour les stratégies de prévention nutritionnelle. De plus, nos résultats soulignent l'importance d'intégrer les données nutritionnelles dans les recherches futures sur le microbiote des personnes atteintes du syndrome de Lynch