Revue de la portée des modalités de formation à l’échographie chez les internes et étudiants en médecine en vue d’organiser un module de formation en internat de médecine générale

Overview & Synopsis

Introduction : L’échographie occupe une place croissante en pratique clinique grâce à son caractère non irradiant et à sa rapidité diagnostique. Les internes en médecine générale y sont régulièrement confrontés, notamment durant les stages aux urgences et en gynécologie-obstétrique. Toutefois, malgré cet usage étendu, aucune formation standardisée n’existe pour un examen qui demeure opérateur-dépendant. L’objectif de cette étude était de réaliser une revue de la littérature internationale afin de décrire les modalités pédagogiques existantes et de proposer les bases d’un futur module de formation adapté à l’internat de médecine générale. Méthodes : Une revue de la portée de la littérature a été menée. Ont été incluses les formations courtes (≤ 2 semaines, soit ≤ 40 h) destinées aux étudiants en médecine et aux internes en médecine générale, ainsi qu’aux internes en gynécologie-obstétrique et en médecine d’urgence, considérées comme transposables. Les domaines couvraient l’échographie abdomino-pelvienne, gynécologique, pulmonaire, cutanée et veineuse ciblée, ainsi que l’usage des simulateurs. L’efficacité a été évaluée selon les critères OSAUS (indication, maîtrise du matériel, optimisation des images, examen systématique, interprétation, compte rendu et décision clinique) et le ressenti de compétence des participants. Résultats : Cinquante-six études ont été incluses. Les formations reposaient principalement sur le tutorat par experts, l’enseignement entre pairs, le e-learning et les simulateurs. Toutes étaient réalisables dans un temps compatible avec le cursus médical. Elles ont montré une amélioration significative des compétences objectives et du sentiment de compétence perçu. Les simulateurs, notamment en gynécologie-obstétrique, ont permis d’acquérir des compétences psychomotrices dans un environnement sûr et éthique. Discussion : Cette revue démontre l’efficacité de formations courtes et multimodales pour l’acquisition des compétences échographiques de base. Un module combinant auto-apprentissage, pratique tutorée entre pairs et application en stage, notamment en urgences et gynécologie-obstétrique, apparaît pertinent pour renforcer l’autonomie et la confiance des internes en médecine générale