Étude de la répétabilité et de la reproductibilité dans l'évaluation endoscopique de la sévérité des ulcères glandulaires gastriques chez le cheval

Overview & Synopsis

L'évaluation de la sévérité des ulcères gastriques glandulaires du cheval est fondamentale dans la pratique clinique et la recherche sur cette affection. Les différentes échelles de notation utilisées présentent une reproductibilité et une répétabilité variables. Cette thèse a étudié la répétabilité et la reproductibilité d'une échelle s'inspirant de celle de l'Equine Gastric Ulcer Council, ainsi que l'influence de l'expérience sur ces critères. Six observateurs, allant de spécialistes en médecine interne des équidés à des étudiants de dernière année en science clinique des équidés, ont noté quarante-huit images numériques de gastroscopies deux fois avec au moins deux semaines d'intervalle entre les deux sessions. La répétabilité et la reproductibilité étaient calculées avec le coefficient de concordance kappa pondéré quadriatique. La répétabilité était bonne (k allant de 0,77 à 0,86) pour cinq observateurs alors que la reproductibilité était bonne (k = 0,79, IC95% [0,67-0,91]) entre les spécialistes et variait de moyenne à passable pour les autres observateurs. Ainsi, la reproductibilité de cette échelle semble être influencée par l'expérience de l'observateur. Ce résultat est en contradiction avec une étude préexistante. Cette échelle était acceptable, du point de vue de la reproductibilité, uniquement pour les observateurs très expérimentés. La bonne répétabilité, indépendante de l'expérience, permettait d'assurer un suivi médical acceptable si les réévaluations des lésions d'equine glandular gastric disease au cours du temps sont effectuées par le même clinicien.