Revue narrative sur les effets attendus et inattendus des lasers dans le décollement des éléments céramiques

Overview & Synopsis

Introduction : la dépose des couronnes et facettes en céramique collées reste aujourd’hui un défi pour les chirurgiens-dentistes car il existe un risque d’altérer les structures dentaires lors du protocole de retrait avec des fraises diamantées montées sur instrument rotatif. Plusieurs auteurs ont décrit dans la littérature qu’il était possible de décoller des éléments en céramique ou en zircone en utilisant la technologie laser (laser Er:YAG, laser Er,Cr:YSGG ou laser CO2), sans entrainer de dommages aux structures dentaires et prothétiques. Objectif : présenter les effets attendus et inattendus de l’utilisation des lasers lors du décollement des éléments céramiques. Matériels et méthodes : la recherche a été faite suivant la méthode PRISMA, via les bases de données PubMed, Scopus et Web Of Science. La sélection des études a été réalisée selon des critères d’inclusion et d’exclusion établis en double aveugle. Résultats : 38 articles ont été sélectionnés dans cette revue narrative. Les données relatives à la longueur d’onde du laser et à ses paramètres, au type de céramique, aux matériaux d’assemblage utilisé(s), à l’altération des céramiques et des surfaces dentaires, au temps de décollement et à la mesure de l’augmentation de la température pulpaire ont été répertoriées dans un tableau. Conclusion : les lasers Erbium (laser Er:YAG et laser Er,Cr:YSGG) constituent une alternative intéressante pour la dépose d’éléments prothétiques céramiques par rapport à l’utilisation des méthodes conventionnelles, sans entrainer de dommage ni à la dent ni à la prothèse en céramique. Le retrait des éléments céramiques avec le laser CO2 pour cette indication n’a été par contre que très peu décrit dans la littérature, ce qui ne permet pas d’affirmer aujourd’hui que son utilisation est sans risque pour les structures dentaires.