Critères d'évaluation de la difficulté opératoire lors de l'avulsion des dents de sagesse maxillaires et mandibulaires

Overview & Synopsis

La troisième molaire est susceptible d'occasionner de nombreuses pathologies au cours de son évolution. Environ 50% des dents de sagesse mandibulaires sont incluses, contre 30% au maxillaire.L'importance de certains accidents, leur variété, l'appréhension de certains praticiens à intervenir ainsi que la difficulté réelle de certaines interventions doivent amener à une attitude thérapeutique responsable et approfondie. Aussi, lorsque l'indication de leur avulsion est posée, qu'elle soit prophylactique ou curative, le praticien doit procéder à des examens complets (médical, clinique, radiologique...) qui mettront en évidence les difficultés inhérentes à l'intervention.Cette évaluation permettra au chirurgien, d'une part de prendre la décision d'intervenir lui-même ou d'adresser le patient, et d'autre part de choisir les modalités de l'opération. Enfin dans certains cas, le praticien pourra être amené à choisir l'abstention, prenant en considération le rapport bénéfices / risques. Le praticien devra informer au préalable le patient des risques encourus, le devoir d'information restant unimpératif légal.