Comparaison des représentations des médecins et des patients sur les facteurs de risque de récidive de consommation tabagique après un sevrage

Overview & Synopsis

Introduction : La rechute tabagique constitue une étape fréquente du processus de sevrage et représente un enjeu majeur de santé publique. Les représentations des patients et des médecins concernant les facteurs de risque de récidive peuvent influencer l’alliance thérapeutique et l’efficacité de l’accompagnement au sevrage. L’objectif de cette étude était de comparer les représentations des médecins et des patients concernant les facteurs de risque de reprise de consommation tabagique après un sevrage. Matériel et méthodes : Cette étude analytique transversale a été réalisée sur des données recueillies en 2022. Ces données ont été récoltées lors de congrès médicaux et d’actions de prévention en santé publique. Les participants devaient répondre à la question : « Quels sont les facteurs précipitant la rechute d’une consommation ? ». Les réponses ont été classées en 5 catégories : stress, conditionnement, relations, représentations et récompense. Au total, 311 médecins (internes, médecins généralistes et psychiatres) et 127 patients ont été inclus. Les proportions de réponses dans chaque catégorie ont été comparées à l’aide d’un test du 2. Résultats : Les médecins évoquaient significativement plus souvent le stress comme facteur de rechute (40% vs. 22%, p=0,006). A l’inverse, les patients citaient significativement plus fréquemment les facteurs liés aux représentations (16% vs. 7%, p=0,046). Aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes concernant les facteurs liés au conditionnement, aux relations et aux mécanismes de récompense. Conclusion : Cette étude met en évidence des divergences de représentations entre les médecins et les patients concernant certains facteur de récidive tabagique. La prise en compte des représentations des patients dans l’accompagnement au sevrage pourrait favoriser une meilleure alliance thérapeutique et améliorer l’efficacité des stratégies de prise en charge en médecine générale.