Facteurs de risque des troubles du spectre de l’alcoolisation foetale identifiés avant, pendant et après la grossesse : une revue de la littérature

Overview & Synopsis

Contexte : dans le cadre du suivi des enfants en médecine générale, le praticien assure la prévention et le dépistage des affections les plus courantes. Parmi les causes de troubles du développement, les troubles liés à l’alcoolisation fœtale (dont le syndrome d’alcoolisation fœtale) constituent la première cause de déficience intellectuelle non génétique en France. Il s’agit donc d’un problème évitable. Idéalement le suivi de l’enfant devrait être renforcé devant toute suspicion d’exposition prénatale à l’alcool. Méthode : notre travail a consisté en une revue narrative critique de la littérature, guidé par des grilles validées pour l’analyse des articles. Nous avons interrogé diverses bases de données scientifiques afin d’établir les principaux signaux d’alerte pouvant aider le praticien de premier recours à renforcer sa surveillance clinique autour des cas à risque de troubles liés à l’alcoolisation fœtale. Résultat : cette recherche a permis de mettre en lumière plusieurs éléments de réponse, souvent accessibles à travers l’anamnèse et l’examen clinique. Ces facteurs de risques présents avant, pendant et/ou après la grossesse sont peu spécifiques. Il s’agit principalement du profil de consommation d’alcool chez la mère ainsi que son état de santé ; de critères sociodémographiques et familiaux ainsi que de critères propres à l’enfant. Conclusion : le dépistage de l’ETCAF est accessible à tout professionnel de la périnatalité attentif aux facteurs de risques identifiés. Néanmoins, de par leur complexité ; ces troubles impliquent nécessairement une prise en charge pluridisciplinaire.