Optimisation d’un dispositif de réinstillation digestive en vue de l’utilisation chez l’Homme

Overview & Synopsis

La reinstillation digestive (RD) est un procédé qui consiste à recueillir le chyme d'une stomie d'amont pour le transférer en aval chez des patients porteurs de double enterostomie chez des patients à haut débit stomiaux en attente d'un rétablissement de continuité chirurgical. La RD peut s'appliquer dans les fistules grêles haute ou les iléostomies latérales. Ce by-pass extra corporel apporte un bénéfice nutritionnel, permet de sevrer le patient de l'alimentation parentérale et d'éviter les complications associées, entretient le microbiote intestinal d'aval. Cependant, la RD souffre encore d'un manque de matériel dédié à sa réalisation, entrainant un manque d'enthousiasme pour cette procédure jugée contraignante tant pour le personnel soignant que pour les patients. Nous avons développé un dispositif de réinstillation digestive appellé EXCEP (Extra Corporeal Enteral Prosthesis) permettant de transvaser le chyme d'amont vers le segment d'aval avec les avantages d'être ergonomique, ambulatoire et efficient. Le but de ce travail de thèse est d'évaluer et d'optimiser le dispositif EXCEP en vue de l'utilisation chez l'homme.