Evaluation de la perfusion placentaire : approche par IRM de perfusion sur modèle animal

Overview & Synopsis

INTRODUCTION : L'objectif de ce travail était de caractériser le modèle cas-contrôle de Retard de Croissance Intra-Utérin (RCIU) par hypoperfusion placentaire décrit par Wigglesworth en utilisant l'IMR de perfusion. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Une IRM de perfusion (DCE-MRI) étaient réalisée à G28 chez des lapines gestantes sous anesthésie générale. Une hypoperfusion placentaire était chirurgicalement induite par ligature des vaisseaux utéroplacentaires dans une corne (groupe chirurgie ligaturé) ; l'autre corne servait de contrôle (groupe chirurgie contrôle). Enfin des lapins ne bénéficiaient d'aucune chirurgie (groupe contrôle). Les images étaient acquises sur IRM 3 Tesla. Pour chaque placenta, des ROI (Region Of Interest) étaient tracées manuellement. Les paramètres de perfusion étaient obtenus par post-traitement sur le logiciel ORS Visual®. L'analyse statistique a été réalisée en utilisant le test de Mann et Whitney. RÉSULTATS : Neufs animaux ont été inclus : cela concernait 69 unités foetoplacentaires (UFP) dans le groupe «contrôle », 11 dans le groupe « chirurgieligaturé » et 13 dans le groupe « chirurgie-contrôle ». Il y avait des différences significatives dans les paramètres de perfusion entre les groupes « contrôle » et « chirurgie-ligaturé » ainsi que « contrôle » et « chirurgie-contrôle » excepté pour deux paramètres : le Temps d'Arrivée et le Temps au Pic. Il n'y avait pas de différence significative entre les groupes « chirurgie contrôle » et « chirurgie ligaturé ». CONCLUSION : La ligature vasculaire décrite par Wigglesworth permet d'obtenir une hypoperfusion placentaire mesurable en DCE-MRI. Cependant le modèle cascontrôle au sein du même animal ne permet pas de comparer des foetus RCIU à des foetus physiologiques.