Les médicaments à risque dans la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse : initiation de la démarche au niveau institutionnel et mise en place de plans d'action à l'Hôpital des Enfants

Overview & Synopsis

Dans le contexte actuel de prévention de l'iatrogénie médicamenteuse évitable, la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient (PECM) au sein des établissements de santé représente un enjeu majeur de la politique nationale de santé publique. Récemment, le cadre règlementaire a introduit la notion de priorisation des mesures de sécurisation de la PECM sur des situations spécifiques telles que les patients à risque et les médicaments à risque (MAR). C'est dans ce cadre que le Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse a entrepris la démarche de sécurisation du circuit des MAR au niveau institutionnel et plus particulièrement au niveau du pôle Enfants. La population pédiatrique est particulièrement vulnérable aux événements iatrogènes médicamenteux en raison de l'évolution des paramètres pharmacocinétiques, des prescriptions en dehors du cadre de l'autorisation de mise sur le marché, des formes galéniques et des dosages inadaptés, des erreurs de calcul et des problèmes liés aux dispositifs d'administration des médicaments. L'objectif de notre travail est d'établir une liste de MAR applicable à l'ensemble de l'établissement et une liste spécifique à la population pédiatrique afin de mettre en place, dans un deuxième temps, un plan d'actions visant à sécuriser leur circuit. La liste pédiatrique obtenue est la deuxième liste française et a été élaborée à partir d'une enquête menée auprès des professionnels de santé de l'Hôpital des Enfants. Un état des lieux des mesures de sécurisation déjà en place a été réalisé dans le but de définir des actions communes à l'ensemble des MAR et d'autres plus spécifiques de chaque MAR identifié. La mise en place d'indicateurs de suivi permettra d'évaluer l'impact de ces mesures et d'adapter en conséquence le plan d'actions.