Les femmes enceintes impliquées dans des accidents de voiture : analyse des conditions d'accident et des lésions materno-foetales

Overview & Synopsis

Introduction : Les accidents de voiture sont le deuxième motif de consultation aux urgences et la première cause de décès foetal après un traumatisme. Les femmes enceintes impliquées dans un accident de voiture sont plus à risque d’accouchement prématuré, de décollement placentaire, de rupture prématurée des membranes et de césarienne. De plus, des morts foetales in utero, des souffrances foetales et des anomalies du rythme cardiaque foetale ont été décrites. Objectif : Mener une enquête approfondie sur les accidents de voiture impliquant des femmes enceintes en analysant les conditions d’accidents ainsi que les lésions maternelles et foetales inhérentes à l’accident. Matériels et Méthode: Une étude rétrospective sur 342 femmes enceintes impliquées dans un accident de voiture entre 2004 et 2012 dans la région Rhône Alpes a été réalisée. Les données concernant les conditions d’accident et les lésions maternelles ont été obtenues grâce à L’Unité Mixte de Recherche Epidémiologique et de Surveillance Transport Travail Environnement (UMRESTTE) ainsi qu’aux bulletins d’analyse d’accident corporel de la circulation remplis par la police ou gendarmerie. Les bilans obstétrico-foetaux correspondants ont été récupérés à partir des fiches disponibles dans les hôpitaux. Résultats: Sur 342 patientes, 7 ont présenté un bilan obstétrico-foetal pathologique, dont 3 morts foetales in utero. Les principales lésions maternelles retrouvées ont été au niveau de l’abdomen (contusions) et de la colonne vertébrale (étirement cervical). La ceinture de sécurité semble diminuer le risque de blessures maternelle, et les patientes présentant les blessures les plus graves étaient en passager arrière. Le pronostic foetal n’est pas associé à la gravité des blessures maternelles. Conclusion : Aucune corrélation entre les conditions d’accident et les lésions foetales n’a été retrouvée. Les femmes enceintes doivent porter la ceinture de sécurité correctement positionnée conformément aux recommandations.