Comment conseiller le patient diabétique de type 1 dans la pratique d’une activité physique. Étude descriptive de 46 pratiquants réguliers

Overview & Synopsis

Le diabète de type 1 concerne environ 10% des diabétiques et sa prévalence progresse depuis quelques années. Pour ces patients, la pratique d’une activité physique apporte les mêmes bénéfices que pour la population générale, à savoir la prévention des comorbidités et des maladies cardiovasculaires. Il est montré également que cela permet d’obtenir un meilleur équilibre glycémique (HbA1c). Méthode : après une revue de la physiopathologie ainsi que des dernières recommandations, une étude descriptive, transversale a été réalisée sur des patients diabétiques de type 1 pratiquant une activité physique régulière. L’objectif principal était la description de caractéristiques physiques et sportives des sujets, mais aussi de leur équilibre glycémique, des adaptations thérapeutiques, du confort, des obstacles et de leurs conseils à donner sur la pratique. L’objectif secondaire était la recherche de liens entre certaines caractéristiques et des indicateurs de confort ou d’équilibre glycémique. Résultats : 46 patients ont répondu à notre questionnaire et ont tous été inclus. Parmi eux, 91 % considéraient que la pratique d’une activité physique participait à l’équilibre de leur diabète. La moyenne d’âge était de 39,2 ±11,8 ans avec 67,4% d’hommes. Les répondants avaient une HbA1c moyenne de 6,9 ±0,8% et 47,6% utilisaient une pompe à insuline. L’objectif glycémique majoritaire avant effort était entre 1,5 à 2 g/l. La consommation glucidique moyenne à l’effort de 14,4 ±14,5 g/h. La principale contrainte décrite dans la pratique était l’hypoglycémie. Parmi les sujets, il y avait moins de femmes (p=0,012) et elles pratiquaient moins d’activité physique (p=0,004). Les porteurs de pompe à insuline étaient plus âgés (p=0,009), avaient une meilleure HbA1c (p=0,013) et une pratique plus importante (p=0,030). 5 sujets adoptaient une alimentation Low Carb et avaient une meilleure HbA1c (p