Évaluation des traumatismes d’insertion après implantation cochléaire à l'aide d’outils de trans-impédance

Overview & Synopsis

L'objectif de cette étude est d'évaluer les traumatismes d'insertion lors de l'implantation cochléaire en corrélant les mesures électrophysiologiques des matrices de trans-impédance (TIM) aux résultats d'imagerie par Cone Beam Computed Tomography (CBCT), afin de déterminer si les profils TIM peuvent constituer un outil fiable pour détecter les traumatismes intra-cochléaires et ajuster les stratégies cliniques. Design de l’étude : nous avons mené une étude historico-prospective sur 107 patients implantés depuis plus de 6 mois au CHU de Montpellier. Pour chaque patient, les profils TIM avec leurs minima locaux ont été comparés aux CBCT, au type de porte-électrodes et au type d’abord chirurgical utilisé. Résultats : une association significative a été observée entre la présence de minima locaux sur les TIM et les anomalies de positionnement détectées au CBCT (p=0,0106 ; test exact de Fisher). Une différence entre les insertions en rampe tympanique et les translocations ainsi que les insertions en rampe vestibulaire a été retrouvée. En revanche, aucune différence notable n’a été trouvée entre les translocations et les insertions en rampe vestibulaire. Une différence significative a été observée entre la présence de minima locaux et les types de porte-électrodes (p=0,0029 ; test exact de Fisher). Cependant, aucune association significative n'a été trouvée entre les minima locaux et le type d'abord chirurgical (p = 0,7738 ; test exact de Fisher). Conclusion : les mesures TIM pourraient représenter un outil non invasif complémentaire permettant de détecter des anomalies en per- et post-opératoire afin de corriger immédiatement les gestes chirurgicaux. Cette approche ouvre des perspectives pour affiner les techniques chirurgicales et standardiser l'utilisation des TIM en clinique afin d’améliorer la préservation de l'audition résiduelle et optimiser les performances des implants.