Évaluation de l'impact de la télé-imagerie dans un service d'Urgence

Overview & Synopsis

Introduction : les contraintes démographiques actuelles entraînent un recours de plus en plus important à la télé-imagerie. Peu d’études ont mesuré l’impact de cette dernière sur les prises en charge en médecine d’urgence et notamment sur les délais. Matériels et méthodes : nous avons mené une étude rétrospective monocentrique dans le service d’urgence de l’hôpital de Saint-Lô, comparant sur la même période l’activité avec et sans le recours à la télé-imagerie. 297 patients ont été inclus dans le groupe « Télé-imagerie » et 221 dans le groupe « In Situ ». Résultats : le recours à la télé-imagerie pour les patients bénéficiant d’un scanner lors de leur passage aux urgences entraîne un allongement de 29 minutes de la durée moyenne de passage (p=0,008). Le délai avant la demande d’imagerie est de 134 minutes dans le groupe « Télé-imagerie » contre 118 dans le groupe « In Situ » (p=0,044) et le délai de réalisation du compte rendu est également plus long de 11 minutes (p=0,021) dans le groupe « Télé-imagerie ». Le recours à la télé-imagerie est associé à une augmentation du nombre de scanners demandés sur la garde et d’un moindre taux d’hospitalisation en résultant. Conclusion : l’utilisation de la télé-imagerie aux Urgences de Saint-Lô entraîne un allongement des durées de passage et des délais d’imagerie. Cette dernière aurait tendance à faire diminuer le taux d’hospitalisation en rendant plus facile la réalisation des scanners, hypothèse que des études prospectives médico-économiques doivent venir compléter.