Corrélation entre le type d’inclusion des troisièmes molaires et la typologie faciale squelettique, analyse sur radiographies panoramiques et téléradiographies de profil : revue systématique de la littérature

Overview & Synopsis

Introduction : L’objectif est d’étudier si une corrélation existe entre le schéma d’inclusion des troisièmes molaires et la typologie squelettique verticale et sagittale des patients en fin de croissance, sous forme d’une revue systématique de la littérature. Matériel et méthodes : ce travail était enregistré au registre Prospero CRD42024507801. Les critères d’inclusion des patients étaient : patients adultes avec au moins une troisième molaire incluse, dans des articles publiés entre janvier 2015 et aout 2024. Les critères de non-inclusion étaient : les revues systématiques, les méta analyses et les revues de la littérature, ainsi que l’absence de texte intégral. La recherche était conduite par 3 évaluateurs dans 10 bases de données. Le critère de jugement principal était l’inclusion des troisièmes molaires, selon la typologie verticale et le schéma squelettique sagittal. La méthode d’évaluation du risque de biais a été réalisée grâce à l’échelle JBI par 2 évaluateurs en aveugle. Résultats : 7 626 articles ont été sélectionnés, et 11 ont été inclus, tous étant des études observationnelles rétrospectives. L’échantillon global représentait 1 519 dents. Les résultats sont controversés, cependant plusieurs auteurs s’accordent sur une majorité d’inclusion mésioangulaire des troisièmes molaires mandibulaires. Les patients en classe II et hyperdivergents sont plus disposés à une inclusion de troisième molaire inférieure que les patients hypodivergents ou en classe III, mais des résultats statistiquement significatifs n’ont été trouvés que dans 4 de nos 11 études incluses. Parmi ces dernières, toutes étaient en grade C de biais de la HAS, et une qualité d’évidence faible sauf 4, considérées de qualité d’évidence modérée. Conclusion : L’inclusion des troisièmes molaires n’est pas corrélée de manière statistiquement significative à un schéma facial précis. Néanmoins, une prévalence plus élevée de troisièmes molaires mandibulaires incluses est retrouvée chez les patients en classe II hyperdivergents. Les troisièmes molaires inférieures sont en majorité mésio-angulées.