Retour précoce à domicile après l'accouchement : étude prospective à la maternité Port-Royal

Overview & Synopsis

On assiste aujourd'hui en France à une volonté de réduire le séjour en maternité pour limiter les dépenses de santé, alors que le nombre de naissances ne cesse d'augmenter. La mise en place de sorties précoces après l'accouchement est une des solutions à ce problème mais nécessite une organisation particulière et une bonne coordination entre ville et hôpital. La nouvelle maternité Port Royal, créée en février 2012, effectue de plus en plus de sorties précoces (J2). Quelles sont les caractéristiques des femmes qui sortent à J2 ? Comment le retour à domicile est-il vécu lorsqu'il a lieu et quelles en sont les modalités ? Pour y répondre, nous avons réalisé une étude prospective à Port Royal en comparant les caractéristiques de toutes les patientes sorties à J2 entre janvier et juillet 2013, à celles de patientes sorties à J3 ou plus dans une étude cas/témoin (n=148), puis en évaluant la satisfaction des patientes sorties à J2 vingt jours après leur sortie à travers un questionnaire informatisé (n=54). Il n'existe pas vraiment de "profil type" de femmes sortant à J2, malgré quelques différences de caractéristiques entre ces dernières et les patientes sorties à J3 ou plus. Globalement, les femmes sortant à J2 sont satisfaites de la sortie précoce et des modalités de retour à domicile. Il reste cependant des points d'amélioration si l'on souhaite généraliser les sorties à J2, notamment concernant l'information en amont qui doit être délivrée par des professionnels de santé tout au long du suivi de grossesse.