Analyse d’Experiences Nationales de Systeme Integre de Couverture du Risque Maladie

Overview & Synopsis

L'accessibilite des populations aux soins de sante de qualite reste un defi majeur pour les systemes de sante, en particulier dans les pays a foibles revenus ou revenus intermediaires. Selon les donnees de l'OMS, l'indice de couverture des services en vue de la CSU n'a augmente que de 3 points pour s'etablir a 68 en 2019 et a stagne ace niveau jusqu'en 2021. Cela signifie qu'environ 4,5 milliards de personnes n'etaient pas entierement couvertes par les services de sante essentiels en 2021. Par ailleurs, la part de la population mondiale confrontee a des depenses de sante directes catastrophiques ne cesse d'augmenter; elle est passee de 9,6 % en 2000 a 13,5 % en 2019, soit plus de 1 milliard de personnes. En 2019, les depenses de sante a la charge des patients ont foit sombrer 344 millions de personnes dans l'extreme pauvrete et 1,3 milliard dans la pauvrete relative. Au total, 2 milliards de personnes ont ete confrontees a une forme ou a une autre de difficultes financieres (catastrophiques, appauvrissantes ou les deux) en 2019. Le mode de financement des soins de sante par paiement direct, qui est majoritaire dans les pays a foible revenu ou revenu intermediaire, accroit les inegalites deja existantes. Les categories les plus pauvres consacrent aux depenses de sante une proportion de leur revenue significativement plus importante que les categories aux revenus eleves. Le cout des soins reste trop souvent dissuasif et les personnes aux revenus trop modestes ne se soignent pas, foute de dispositif de couverture du risque maladie.