Science & Mathematics

DEPRECATED

Pour favoriser le développement des villes durables dans le cadre des politiques Facteur 4, trois grands types de changements sociaux sont mobilisables : des changements technologiques, des mutations organisationnelles et comportementales.

INTRODUCTION : Le vieillissement de la population majore le nombre de patients dont le maintien à domicile est difficile. On estime que 4 millions de seniors seront en perte d'autonomie en 2050. La Nouvelle-Aquitaine est la région la plus âgée de France. En octobre 2019, le service de Gériatrie du Centre Hospitalier de Saintes a fermé. Nous avons voulu évaluer l'impact de cette fermeture sur la prise en charge des patients hospitalisés pour un maintien à domicile difficile (MADD). Notre hypothèse de travail est que l'absence de service gériatrique majore la durée moyenne de séjour (DMS) des patients hospitalisés pour motif de MADD. METHODE : Pour cela nous avons réalisé une étude quantitative, descriptive, rétrospective. Nous avons analysé 100 dossiers de patients, ayant au moins 75 ans, hospitalisés pour motif de maintien à domicile difficile au sein du centre Hospitalier de Saintes entre juillet et décembre 2019. L'objectif primaire était d'évaluer la DMS avant et après la fermeture de l'unité gériatrique. Le critère de jugement principal était défini par la durée d'hospitalisation. RESULTATS : Majoration de la DMS (15,4 jours vs 10,6 jours, p = 0,033). Majoration du nombre de passage aux urgences pour MADD (p = 0,0496). Nette diminution de la qualité de prise en charge, notamment sur les évaluations gériatriques (26% vs 100%, p = 0,001), la réalisation d'examens complémentaires (41% vs 85%, p = 0,001) et dans l'adaptation thérapeutique (45% vs 100%, p = 0,001). Pas de majoration significative des ré hospitalisations précoces. 74% des patients sont hospitalisés dans les services de Médecine Polyvalente et Médecine Interne, 12% restent aux urgences en HTCD. 93% des patients présentent un motif médical sous-jacent précipitant la perte d'autonomie, notamment 20% d'étiologie neurologique. DISCUSSION : Première étude de ce type, visant à évaluer l'impact de la fermeture d'un service de Gériatrie sur la DMS. Notre étude a montré un allongement de la durée d'hospitalisation et une nette diminution des adaptations thérapeutiques. Dans la limite de notre population, nous n'avons pas observé de relation entre les ré hospitalisations et l'absence de service de gériatrie. CONCLUSION : Au terme de ce travail nous sommes convaincus de l'importance de la présence d'un service de Gériatrie de recours pour l'optimisation de la prise en charge de nos seniors, notamment ceux en perte d'autonomie. La présence d'un service de Gériatrie permet d'optimiser le parcours de soin entre la médecine ambulatoire et les centres hospitaliers, en évitant le passage aux urgences. Un appui local par une unité d'hospitalisation est essentiel pour le médecin généraliste.

Note de lecture sur le n° 11 de la revue du CREDHESS Sociétés & Représentations : « Artiste/Politiques » (février 2001), in Politix, vol. 16, n° 61, 1er trim. 2003, rubrique : « Revue des revues », pp. 239-241.

La pulpite irréversible est une pathologie inflammatoire sévère, dont le diagnostic repose principalement sur l’évaluation clinique et les tests de sensibilité thermique. Cette thèse se propose d’évaluer la corrélation entre la réponse au test de sensibilité au chaud et le temps de saignement pulpaire dans les dents pluriradiculées atteintes d’une pulpite sévère. L’étude préliminaire montre qu’une réponse exacerbée au test au chaud est associée à un temps d’hémostase prolongé, traduisant une inflammation avancée du conjonctif pulpaire. Ces résultats valident l’intérêt clinique du test thermique au chaud pour affiner le diagnostic et prédire le temps de saignement lors de la trépanation. Le test thermique au chaud pourrait, à lui seul, améliorer la précision diagnostique et orienter la décision thérapeutique entre une pulpotomie conservatrice et une pulpectomie. Un protocole clinique a été proposé pour guider les praticiens dans la prise en charge des pulpites sévères en urgence. Des études complémentaires restent nécessaires pour valider cette approche à plus grande échelle et affiner les seuils diagnostiques.

Ce texte présente « la constellation de relation » comme cadre d'analyse de la sociabilité affinitaire. On fait l'hypothèse que deux grands types de relations amicales, passibles de deux modèles interprétatifs, sont entretenus par les acteurs : l'un fonctionne sur la base de règles de convenances négociées entre les partenaires (interactionnisme de G.H.Allan), l'autre fonctionne sur la base d'une marque biographique évènementielle scellant une relation irrévocable (modèle de l'amitié-âge, A.Ferrand). Le texte explicite ensuite comment envisager une analyse empirique qui tente de rendre compte des règles de convenance et des amitiés irrévocables.

Environmental oxidative stress threatens cellular integrity and should therefore be avoided by living organisms. Yet, relatively little is known about environmental oxidative stress perception. Here, using microfluidics, we show that the tail phasmid PHA neurons function as oxidative stress sensing neurons in C. elegans, and act in a complementary manner to I2 pharyngeal neurons: both can detect H2O2, but with different sensitivities; and both are light sensing, but with distinct responses. We uncovered that while different but related receptors, GUR-3 and LITE-1, mediate H2O2 signaling in I2 and PHA neurons, the peroxiredoxin PRDX-2 is essential in both and may promote H2O2-mediated receptor activation. Altogether, our data suggest that oxidative stress sensing relies on the integration of inputs from head and tail neurons which use partially distinct H2O2 signaling pathways. We propose that this might broaden the sensory repertoire of the nematode to respond appropriately to a large range of oxidative stressors.

In many vision problems, instead of having fully annotated training data, it is easier to obtain just a subset of data with annotations, because it is less restrictive for the user. For this reason, in this paper, we consider especially the problem of classifying weakly-annotated images, where just a small subset of the database is annotated with keywords. In this paper we present and evaluate a new method which improves the effectiveness of content-based image classification, by integrating semantic concepts extracted from text, and by automatically extending annotations to the images with missing keywords. Our model is inspired from the probabilistic graphical model theory: we propose a hierarchical mixture model which enables to handle missing values. Results of visual-textual classification, reported on a database of images collected from the Web, partially and manually annotated, show an improvement by 32.3% in terms of recognition rate against only visual information classification. Besides the automatic annotation extension with our model for images with missing keywords outperforms the visual-textual classification by 6.8%. Finally the proposed method is experimentally competitive with the state-of-art classifiers.

À partir d'un scénario macroéconomique, nous analysons chacune des mesures proposées dans le programme présidentiel et amendées par le Premier ministre lors de son discours de politique générale. Nous complétons cette analyse macroéconomique par une étude statique de premier degré des effets redistributifs des mesures, c'est-à-dire à comportements inchangés. Les principaux résultats de notre analyse macroéconomique sont : ■ À la fin du quinquennat, les prélèvement obligatoires baisseraient de 16 milliards d'euros, soit 0,7 point de PIB ; ■ Sur la base d'un taux de croissance du PIB potentiel évalué à 1,2 % par an en moyenne sur le quinquennat, l'économie structurelle sur la dépense publique atteindrait 1,6 point de PIB sur le quinquennat. Cela correspond à une économie structurelle de 41 milliards d'euros à l'horizon 2022, hors plan d'investissement. ■ L'ensemble des mesures fiscales et budgétaires du quinquennat conduirait à réduire le PIB par rapport à sa tendance de 0,2 point de PIB en 2018 et 2019, de 0,1 point en 2020, de 0,3 point en 2021 et de 0,4 point en 2022. ■ La croissance française serait attendue à 1,6 % en moyenne sur le quinquennat. Elle évoluerait dans une fourchette comprise entre 1,5 % et 1,8 % avec une accélération sur la période 2019-2020 en lien avec la montée en charge des mesures fiscales et du plan d'investissement. La croissance ralentirait en 2021-2022 sous l'effet de l'intensification de la consolidation budgétaire au-delà de 2020. ■ Cette dynamique de croissance permettrait une lente décrue du taux de chômage qui passerait de 9,2 % en 2017 à 7,6 % en 2022. ■ Le déficit public passerait de 3 % du PIB en 2017 à 1,4 % en 2022, avec une année 2019 où le déficit refranchirait la barre des 3 % pour une année, atteignant 3,5 % du PIB en raison de la transformation du CICE en baisse de cotisations. ■ La dette publique resterait aux alentours de 96 % du PIB jusqu'en 2019, avant de commencer à décroître à partir de 2020, pour atteindre 92 % en 2022. ■ Les dépenses publiques se réduiraient de 2,3 points de PIB sur la période 2017-2022. L'analyse statique de premier degré des effets redistributifs des mesures indique que : ■ Le 9e décile de niveau de vie est celui qui gagne le moins. Alors que les mesures de fiscalité indirecte pèsent sur ce décile, il profite moins de la mesure de réduction de la taxe d'habitation ainsi que de l'exonération de cotisations sociales sur les heures supplémentaires ; ■ Le dernier décile (les 10 % les plus riches) est celui qui gagne le plus sous l'effet de la refonte de la fiscalité des revenus et du patrimoine mobilier. Au final, ce décile concentre 46 % des gains des mesures fiscales à destination des ménages ; ■ Ces mesures ont un coût net agrégé de 9,1 milliards d'euros. Un financement au travers d'une baisse de la dépense publique accentuerait de façon significative la hausse des inégalités engendrée par la mise en place de ces mesures.

En 1962 paraissait La Structure des révolutions scientifiques, l'ouvrage qui a rendu célèbre l'historien des sciences Thomas Kuhn. À partir de 1970, cet ouvrage a fait l'objet d'un accueil à la fois vaste et controversé au sein de la psychologie états-unienne. Dans cet article, nous revenons sur les enjeux historiques et épistémologiques de ces controverses. Ce sont en particulier les défenseurs de la psychologie cognitive naissante qui ont mobilisé la théorie kuhnienne dans le but d'imposer leur orientation contre le béhaviorisme, qui dominait alors la psychologie états-unienne. Plusieurs caractéristiques associées au modèle de Kuhn ont favorisé l'imposition du cognitivisme en psychologie : sa vision internaliste, discontinuiste, monopolistique et universaliste de la science, l'ambiguïté de ses formulations, l'autorité dont Kuhn jouissait dans les années 1970, et enfin, la répétition des énoncés proclamant la survenue d'une « révolution cognitive » en psychologie.

BACKGROUND The novel coronavirus (SARS-CoV-2) emerged as a global threat at the beginning of 2020, spreading around the globe at different times and rates. Within a country, such differences provide the opportunity for strategic allocations of health care resources. OBJECTIVE We aim to provide a tool to estimate and visualize differences in the spread of the pandemic at the subnational level. Specifically, we focus on the case of Italy, a country that has been harshly hit by the virus. METHODS We model the number of SARS-CoV-2 reported cases and deaths as well as the number of hospital admissions at the Italian subnational level with Poisson regression. We employ parametric and nonparametric functional forms for the hazard function. In the parametric approach, model selection is performed using an automatic criterion based on the statistical significance of the estimated parameters and on goodness-of-fit assessment. In the nonparametric approach, we employ out-of-sample forecasting error minimization. RESULTS For each province and region, fitted models are plotted against observed data, demonstrating the appropriateness of the modeling approach. Moreover, estimated counts and rates of change for each outcome variable are plotted on maps of the country. This provides a direct visual assessment of the geographic distribution of risk areas as well as insights on the evolution of the pandemic over time. CONTRIBUTION The proposed Epilocal software provides researchers and policymakers with an open-access real-time tool to monitor the most recent trends of the COVID-19 pandemic in Italian regions and provinces with informative graphical outputs. The software is freely available and can be easily modified to fit other countries as well as future pandemics.

La compétence numérique s’inscrit au sein d’un équilibre complexe entre des savoirs, savoir-faire et savoir-être, qui se réalisent à travers le Cadre de référence de la compétence numérique (ministère de l’Éducation et de l’Enseignement supérieur [MEES], 2019 ; ci-après « le Cadre »). Le présent chapitre s’intéresse à l’une des douze dimensions : Développer et mobiliser ses habiletés technologiques. Bien que l’on s’attendrait à ce qu’elles soient associées aux savoir-faire de base, soit l’utilisation d’un ordinateur ou d’une tablette, par exemple, les habiletés essentielles pour apprendre avec le numérique sont désormais plus complexes. En effet s’entremêlent des savoirs associés à la programmation informatique et à la compréhension des algorithmes d’intelligence artificielle, ou encore à des aptitudes d’apprentissage à distance, qui sont devenues essentielles pour la prochaine génération.